自然流产和人工流产的区别
流产是在胚胎或胎儿不能在子宫外存活之前通过取出来结束妊娠。未经干预而发生的流产称为流产或自然流产。当采取有意的步骤来终止妊娠时,这被称为人工流产,或不那么频繁的“人工流产”。未经修饰的堕胎一词通常是指人工流产。在胎儿有可能在子宫外生存后,被称为“妊娠晚期终止 ”或“准确地说是“晚期流产”。
药流是否安全
如果做得正确,药流是医学上最安全的程序之一,但是不安全的流产是孕产妇死亡的主要原因,尤其是在发展中国家。使安全堕胎合法和容易获得可减少孕产妇死亡。它比分娩安全,后者在美国的死亡风险高14倍。现代方法使用药物或手术进行流产。所述的药流就是米非司酮组合前列腺似乎是为安全和有效的手术期间第一和第二孕期妊娠。最常见的外科手术技术包括扩张宫颈并使用抽吸装置。节育,如丸剂或子宫内装置,可以立即以下流产使用。如果对想要的妇女合法安全地进行人工流产,则人工流产不会增加长期精神或身体问题的风险。相反,不安全堕胎(由非熟练人员使用危险设备或在不卫生的设施中进行的医疗活动)每年导致47,000 例死亡和500万人次住院。在世界卫生组织建议的安全和合法堕胎提供给所有的女性。
全世界每年大约有5600万例堕胎,其中约有45%是不安全地做的。流产率在2003年至2008年间变化不大,在此之前,由于计划生育和节育的机会增加,流产率至少下降了二十年。截至2018年,世界上37%的妇女可以不受限制地进行合法堕胎。允许堕胎的国家对允许堕胎的晚期有不同的限制。
从历史上看,流产曾尝试使用草药,锋利的工具,有力的按摩或其他传统方法进行流产。 人工流产法律和人工流产的文化或宗教观点在世界各地是不同的。在某些地区,人工流产仅在特定情况下才是合法的,例如强奸,胎儿问题,贫穷,妇女健康风险。关于堕胎的道德,伦理和法律问题,存在争论。这些谁反对堕胎通常认为胚胎或胎儿是具有生命权的人,他们可以将堕胎与谋杀相提并论。那些支持堕胎合法性的人常常认为,决定自己的身体是妇女权利的一部分。其他人则赞成将合法堕胎和堕胎作为一项公共卫生措施。
堕胎为什么比怀孕安全
流产的健康风险主要取决于手术是安全还是不安全地进行。在世界卫生组织定义不安全堕胎那些由不熟练的个人执行,与危险的设备,或在不卫生的设施。截至2012年,在美国,堕胎对妇女的安全性估计比分娩安全约14倍。美国疾病预防控制中心(CDC)在2019年估计,美国与怀孕相关的死亡率为每100,000例活产中有17.2例产妇死亡,而美国堕胎死亡率为每100,000例手术中有0.7例产妇死亡。在英国,皇家妇产科学院的指南指出:“应该建议妇女,堕胎通常比继续怀孕要安全得多。” 在世界范围内,平均而言,堕胎比怀孕要安全得多。2007年的一项研究报告说:“全世界所有妊娠中有26%因人工流产而终止”,而“不当堕胎造成的死亡占全球孕产妇死亡率的13%”。据估计,2000年印度尼西亚的流产手术中有200万例怀孕终止,足月妊娠达到450万例,而孕产妇死亡中有14%至16%是流产造成的。
在2000年至2009年的美国,堕胎的死亡率低于整形外科手术,而死亡率与马拉松运动相近或更低。在寻求堕胎服务的五年后,被拒绝堕胎后分娩的妇女报告的健康状况要比早,孕中期的妇女差。与流产有关的死亡率的风险随胎龄的增加而增加,但仍低于分娩的风险。从64天到70天,门诊流产与63天之前一样安全。
米非司酮和米索前列醇联合方案的药物流产与妊娠早十周之前的人工流产(真空抽吸)之间的安全性和疗效差异不大。仅使用前列腺素类似物米索前列醇的药物流产比使用米非司酮和米索前列醇联合方案的药物流产或手术流产的效果差,并且痛苦更大。
孕早期抽真空是最安全的手术流产方法,可以在基层医疗机构,流产诊所或医院进行。并发症很少见,可能包括子宫穿孔,骨盆感染和保留的受孕产物。在美国,感染占流产相关死亡的三分之一。不论是否在医院,手术中心或办公室进行手术,头三个月的真空抽吸流产并发症的发生率相似。预防性抗生素(例如强力霉素或甲硝唑通常在流产手术前服用,因为据信它们可大大降低术后子宫感染的风险;但是,流产药通常不常规使用抗生素。手术失败的比率似乎并没有明显变化,这取决于是由医生还是中级执业医师进行流产。
堕胎不会导致乳腺癌
一些据称流产的风险主要是由反堕胎团体推动的, 但缺乏科学依据。例如,已经广泛研究了人工流产和乳腺癌之间的联系问题。主要医学和科学机构(包括世界卫生组织,国家癌症研究所,美国癌症协会,皇家妇产科学院和美国妇产科学大会)得出的结论是,堕胎不会导致乳腺癌。