在怀孕初期，药物流产为妇女提供了手术流产的替代选择。药物流产结合使用米非司酮和米索前列醇两种药物来结束长达九周的妊娠。米非司酮以前被称为RU486，有时也被称为“堕胎药”。
药物流产是终止（终止）妊娠的低风险，非侵入性方式。终止妊娠的有效率约为99％。药物流产的妇女中约有百分之二到百分之五将需要一些后续治疗来完成流产。
药物流产流程
药物流产涉及使用米非司酮和米索前列醇代替手术来结束妊娠。只要在超声波中看到怀孕，就可以完成。在马来西亚、韩国、新加坡，药物流产要在怀孕的九周内进行。
怀孕需要高水平的激素黄体酮才能继续。米非司酮的作用是阻断孕激素的作用，使妊娠停止进行。米索前列醇会导致子宫颈软化和子宫收缩，从而使妊娠从子宫中排出。
药物流产的预约过程和数量取决于您参加的诊所的类型，以及您是否需要现场进行某些检查（例如超声和血液检查）还是需要单独预约。许多诊所可以在一次初诊时提供必要的测试和药物流产。
药物流产的过程通常涉及以下步骤：
- 您将与医生（通常还有护士）进行医学咨询，其中涉及对医学和其他相关信息的临床评估，并安排您进行超声和血液检查。
- 您将获得有关堕胎方法的信息，以帮助您就适合您的最佳方法做出明智的决定。
- 如果您决定进行药物流产，则将要求您签署同意书，并将获得有关预期结果，所需采取的步骤以及堕胎前和堕胎后护理的所有相关信息。
- 您将讨论缓解疼痛的方式，以及可能需要的其他任何合适药物以及如何获得，以准备流产。
- 如果您有宫内节育器，则在服用第一种药物（米非司酮）之前需要将其取出。
- 您将在诊所或家里服用米非司酮片，并获得其他合适的药物。
- 您将在24至48小时后服用一粒米索前列醇。这可以软化子宫颈并帮助子宫排出妊娠。这个阶段几乎总是在家中发生。（如果您需要服用米索前列醇之后且流产完成之前需要旅行，建议您有一个负责任的成年人来开车。）
- 流产通常会在几个小时后完成，尽管可能需要更长的时间。您通常需要休息一两天或减少活动。
- 如果您在手术过程中或手术后有任何疑问或疑虑，我们鼓励您与就诊的诊所进行电话联系，或与其他专家支持联系。
药物流产期间和之后会出现什么症状
在家服用第二种药物流产片后，您可能会遇到以下情况：
- 恶心，呕吐，腹泻，头晕，头痛和发烧
- 疼痛–通常在半小时内，并且通常比经期疼痛更强
- 一到四个小时后出血，可能有大块血块
- 2至6个小时后，出血通常会恢复到正常水平
- 出血通常与正常时期相隔三到七天
- 药物流产后，无法预测的，不规则的或长时间的出血可能持续长达四个星期。
注意：疼痛和出血的时机无法预测。它有时在服用第二种药物之前开始，但可能需要长达24小时才能开始。
药物流产后的随访
重要的是要进行随访以确保手术完成并且怀孕已经结束。许多医生下令进行验血以检查怀孕激素水平是否下降。您将在两周后得到任命以供审核。
药物流产在大约百分之一的病例中无效。大约2％至5％的妇女子宫（子宫）中会残留一些妊娠组织，并且需要进一步治疗，例如额外的药片或少量的外科手术来完成流产。您的医生将与您讨论。
药物流产后在家中的自我保健
在流产后的几天，医生或护士会建议您照顾好自己。这可能包括使用非处方抗炎药来帮助治疗痉挛（如果需要，医生可以开出更强效的药物）。热敷和按摩疼痛部位可能会有帮助。
为了降低执行此步骤后一周内感染的风险，建议您不要：
- 禁用卫生棉条（直到下一个时期才使用卫生棉条）
- 禁止同房
- 进行任何剧烈的活动，包括运动或繁重的体力劳动，可能会再次止血
- 禁止游泳或洗澡（可以淋浴）。
您的医生会告知您可能发生的并发症的风险和症状，以及如果发生并发症该怎么办，例如随时在哪里寻求帮助。
药物流产的优缺点
药物流产的优点：
- 在长达九周的怀孕中，约有95％至98％的孕妇在服用两次流产药物后无需进一步治疗。
- 与手术流产不同，药物流产不需要在医院或日间手术室进行，因为在手术的后期不需要外科医生，麻醉师或其他医务人员在场。如果居住在边远地区的人们可以使用急救服务，这将是一个合适的选择。
- 这是一种临床和非手术操作较少的方法，某些女性可能更喜欢这种方法。
- 一些妇女认为这是一个更自然的过程。
- 它发生在家庭环境中。
药物流产的缺点：
- 药物流产通常比手术流产更耗时，并且可能会有更多的医生就诊和检查。
- 在少数情况下，需要重复用药，有时需要进行外科手术。
- 疼痛和出血通常比手术流产后持续的时间更长。
- 很难预测完成药物流产所需的时间–服用第二种药物后，可能要比预期的四到八小时更长的时间。
- 如果您想插入宫内节育器，则需要单独的约会。
- 米非司酮不适用于某些女性。
如果您满足以下情况，可能不建议您使用米非司酮：
- 患有某些疾病，例如出血问题，肾上腺衰竭或高血压
- 正在服用长期类固醇或血液稀释药物
- 对含有米非司酮的药物有过敏反应。
药物流产的副作用和并发症
您的医生会告知您可能发生的并发症的风险和症状，以及如果发生并发症该怎么办。
药物流产的典型副作用
药物流产的典型且经常发生的副作用包括：
- 子宫绞痛引起的疼痛
- 不可预测的，不规则的或长时间的出血。
如果这些副作用中的任何一种使您担心或您需要医疗建议，请与您的医生联系。
药物流产的并发症
药物流产的严重并发症并不常见。它们可能包括：
- 出血（非常大的出血）–需要输血的出血发生在不到千分之一的女性中。如果您每小时要填充两个以上的大垫子，且超过两个小时，并通过了一个小柠檬大小的凝块，或者感觉到您正在大量流血，感到虚弱或晕倒，请立即就医。
- 残留的产品–组织碎片可能残留在子宫内并导致持续的出血。您可能需要重复使用药片或进行少量外科手术才能将其取出
- 持续怀孕-约有1％的妇女药物流产无效，该妇女仍然怀孕。如果怀孕时间不超过九周，可以重复服用该片剂，否则可能需要进行手术流产
- 感染（需要抗生素治疗）–发生药物流产的女性中，这种情况发生的比例为1％。感染可能会导致症状，例如疼痛，白带异常或发烧。有时症状不明显，并且可能包括更一般的症状，包括疲倦，腹泻和呕吐。
如果您 在服用流产药物之前未诊断出异位妊娠（子宫外妊娠，通常在输卵管内），则需要紧急治疗。发生药物流产的7,000名妇女中就有一名发生这种情况。
如果您担心症状，请联系发生药物流产的诊所，全科医生，离您最近的医院急诊科，以寻求医疗帮助。
药物流产的其他可能并发症
如果您有迹象表明一周后仍在怀孕或服用米索前列醇后24小时内没有流血，请立即寻求医疗帮助。
如果未发生流产而仍处于妊娠状态，建议您不要继续妊娠，因为在某些情况下，您服用的药物可能会导致胎儿发育畸形。
药物流产后我会有怎样的情绪？
堕胎后，大多数妇女感到宽慰，她们做出了当时适合她们的决定-尤其是在她们的支持下并且能够做出自由和知情的决定。
如果这个决定对您来说很困难，您可能会感到悲伤或其他负面情绪，尤其是在短期内。
如果您需要情感支持，请与您的堕胎服务提供者或全科医生谈谈。