什么是复发性流产?
反复流产定义为两次或两次以上流产。在三胎反复流产后,建议进行彻底的身体检查和测试。
反复流产的可能性有多大?
少数妇女(1%)会反复流产。
流产的最常见原因是什么?
当胚胎在受精过程中接收到异常数量的染色体时,大多数流产(约60%)随机发生。这种遗传问题是偶然发生的。没有任何医学原因导致它。但是,它在育龄期增加的妇女中变得更加普遍。
反复流产还有其他遗传问题吗?
在少数反复流产的夫妻中,一个伴侣有一条染色体,其中一条被转移到另一条染色体上。这称为易位。谁拥有人易位通常不会有任何身体体征或症状,但他们的一些的卵子或精子将有染色体异常。如果胚胎获得的遗传物质过多或过少,通常会导致流产。
生殖器官问题是否与反复流产有关?
子宫的某些先天性问题与反复流产有关。尽管存在许多此类疾病,但与流产相关的最常见疾病之一是子宫分隔子宫。在这种情况下,子宫被组织壁部分分成两部分。
阿舍曼综合症(其中子宫内有粘连和疤痕形成)可能与反复流产有关,流产常常发生在妇女甚至不知道自己怀孕之前。子宫良性(非癌性)生长的肌瘤和息肉也可能在复发性流产中起作用。
医疗状况会增加再次流产的风险吗?
患有某些疾病的女性可能会增加再次流产的风险。抗磷脂综合症(APS)是一种自身免疫性疾病,其中人的免疫系统错误地产生针对某些与正常血液凝固有关的物质的抗体。APS与反复流产和胎儿死亡有关。可能导致流产的另一种疾病是糖尿病。在这种疾病中,血液中存在高水平的称为葡萄糖的糖。患有糖尿病的妇女,特别是那些疾病控制不佳的妇女,妊娠流产的风险增加。患有多囊卵巢综合征的女性也有增加流产的风险。
无法确定反复流产的原因有多普遍?
在50-75%反复流产的妇女中,找不到流产的原因。可能有关于问题所在的线索,但没有确定的答案。
有哪些测试和考试可帮助您找到反复流产的原因?
为了帮助找到反复流产的原因,您的医疗保健专业人员会询问您的病史和过去的怀孕情况。可以进行完整的身体检查,包括骨盆检查。您可能需要进行血液检查以发现免疫系统的问题。可以进行测试以帮助发现重复流产的遗传原因。可以考虑进行影像学检查以发现子宫问题是否引起反复流产。
如果可以确定我反复流产的原因,是否可以进行治疗?
如果可以确定重复流产的具体原因,那么您的医疗保健专业人员可能会建议针对该原因的治疗方法。
如果我发生染色体易位怎么办?
如果您有染色体易位,则可能建议进行遗传咨询。基因测试的结果可以帮助阐明您的选择。可以采用称为植入前遗传学诊断的特殊基因测试进行体外受精,以选择未受影响的胚胎。
如何治疗生殖器官问题?
矫正手术可能会增加成功怀孕的机会。例如,可以移除子宫中的隔膜。
如果我患有抗磷脂综合征,可以采取什么治疗方法?
可能在整个怀孕期间和之后的几周内开处方使用预防血液凝块的药物,例如肝素,有时与低剂量的阿司匹林合用。这种治疗可以增加患有这种疾病的女性的成功妊娠率。
如果我反复流产而没有找到原因,我成功怀孕的机会是多少?
约有65%的原因不明的反复妊娠流产的妇女下一次妊娠成功。